Магнитно-резонансная томография, или МРТ, относится к числу наиболее востребованных диагностических методов, и неудивительно, что с каждым годом все больше клиник предлагают этот вид медицинских услуг. Сравнивая эти предложения, можно заметить заметную разницу в стоимости обследования. В первую очередь, эта разница объясняется различием используемых томографов. Главная характеристика томографа – его мощность. Кроме того, томографы бывают двух типов – открытого и закрытого. Насколько существенны эти различия и оправдывают ли они разницу стоимости МРТ?
Начнем с того, что МРТ – это метод построения изображений посредством послойного наложения снимков, сделанных с помощью магнитного поля. Чем больше интенсивность магнитного поля, то есть его способность производить работу, тем большее разрешение снимков можно получить. А это значит, что полученные изображения будут более точными и детальными и позволят поставить более правильный диагноз. Интенсивность магнитного поля определяется величиной, называемой индукцией, которая измеряется в теслах. Например, сувенирный магнитик на холодильнике создает поле интенсивностью около 5 миллитесла.
В зависимости от индукции магнитного поля, существуют низкопольные томографы (индукция ниже 0,5 Тесла), среднеполные (0,5-1 Тесла) и высокопольные (1,5-3 Тесла). Чем ниже мощность томографа, тем он дешевле, и тем ниже цена МРТ. Чем выше мощность, тем выше стоимость МРТ.
Значит, чем выше стоимость МРТ, тем выше качество снимков? Да, но до определенных пределов.
Понятно, что размытые снимки, полученные на томографе мощностью, например, 0,2 Тесла не годятся для МРТ головного мозга, когда необходимо получить детальное изображение кровеносных сосудов и нервных структур. Экономить в этом случае совершенно недопустимо, ведь от правильности диагноза зависит успешность лечения и выявление опасных патологий.
Однако для МРТ суставов в некоторых случаях допускается использование специализированных томографов мощностью всего 0.15 — 0.2 Тесла. Кроме того, улучшить качество снимков помогает компьютерная обработка. Современные программы позволяют «вытянуть» изображения, полученные на томографах мощностью менее 1 Тесла до вполне приемлемого уровня, соответствующего 1,5 Тесла.
И все же именно мощность томографа 1,5 Тесла считается золотым эталоном для проведения МРТ позвоночника, головного мозга и других видов магнитно-резонансной томографии. Соответственно и стоимость МРТ на томографах именно такой мощности следует считать эталонной. Экономить, выбирая более дешевый вариант МРТ, может быть небезопасно для здоровья.
А вот более высокая мощность томографа вовсе ни к чему. Стоимость обследования на томографе мощностью 3 Тесла будет выше, но на качество диагностики это не будет иметь уже никакого влияния. Поэтому не все, что дороже, обязательно лучше!
Теперь о типах томографов. Закрытые томографы представляют собой туннель длиной от 1,6 до 2 метров. При обследовании пациент помещается в такой томограф полностью или почти полностью, что создает проблемы для людей, подверженных клаустрофобии, или боязни замкнутого пространства. Тем не менее, до последних пор именно закрытые томографы оставались основными, поскольку считалось, что качество получаемых с их помощью снимков выше. Это объяснялось тем, что открытые томографы, представляющие собой кольцо диаметром 60 см и длиной не более 0,6 метра, были, как правило, низко- и среднепольными. Их мощность не позволяла получать снимки достаточного разрешения, поэтому долгое время такие томографы использовались в основном в ветеринарии.
Однако появление открытых томографов нового поколения, таких как NT Intera 1.5T компании Philips Medical System с индукцией поля 1,5 Тесла коренным образом изменило ситуацию. Качество получаемых с их помощью изображений нисколько не уступает томографам закрытого типа. При этом они лишены недостатков последних – в первую очередь необходимости длительного пребывания в замкнутом пространстве. Современная компьютерная обработка снимков, ускоренное сканирование и пониженный шум делают такие томографы еще более привлекательными. Именно поэтому открытые томографы в последнее время получают все большее распространение, вытесняя модели предыдущих поколений.