Фибросканирование печени
Фибросканирование печени, или эластометрия, – методика, с помощью упругих волн определяющая степень фиброза печени. При этом скорость распространения этих волн получают с помощью ультразвуковых сигналов и по этим данным оценивают эластичность печени и степень ее заболевания.
На кого рассчитано фибросканирование:
— на больных вирусным гепатитом;
— на больных циррозом печени;
— на пациентов с хроническими заболеваниями печени или с подозрениями на них;
— на больных, которым противопоказана биопсия (аллергикам, пожилым людям, бывшим наркоманам, больным с повышенным давлением в желчных путях, пациентам с нарушениями свертываемости крови).
Особенности проведения фибросканирования
Процедура довольно проста и напоминает УЗИ. Проводится на голодный желудок (за 6 часов до нее нельзя есть), не менее двух недель перед ней нельзя употреблять алкоголь. Пациент лежит на спине, оголив живот и отведя правую руку за голову. С боковой стороны в нижней части грудной клетки находится датчик, определяющий скорость прохождения электромагнитного импульса через печень. Сам же импульс создается на коже, затем проходит сквозь орган и распространяется по организму.
При фиброзе нормальная ткань замещается рубцовой соединительной, поэтому движение магнитного импульса через нее замедляется. Значит, чем быстрее он пройдет сквозь печень, тем меньшая присутствует степень фиброза. Измерение импульса проводят с разных позиций и несколько раз, а информацией о патологических процессах служат средние значения результатов исследования.
Факторы, искажающие результаты фибросканирования:
— избыточный индекс массы тела (ИМТ);
— стеатоз;
— некровоспалительные процессы;
— внепеченочный холестаз;
— состояние биохимической ремиссии;
— отек тканей;
— асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
— острые воспаления.
Противопоказания к проведению фибросканирования
Процедура противопоказана беременным женщинам и пациентам с кардиостимуляторами. Детям до 18 лет тоже не рекомендуется проводить исследование, так как на них метод не тестировался.
Достоинства фибросканирования:
— неинвазивное проведение;
— быстрое получение результата;
— отсутствие побочных эффектов;
— возможность контроля выбранного метода терапии;
— отсутствие осложнений;
— безопасность;
— психологический комфорт для пациента;
— безболезненность;
— простота;
— проведение в амбулаторных условиях;
— позволяет выявить цирроз печени уже на ранней стадии;
— цена, приближенная к стоимости УЗИ;
— высокая информативность;
— возможность проведения исследования несколько раз;
— особая подготовка пациента к процедуре не требуется, как и предварительное обследование;
— более точное, чем при биопсии, представление о заболевании за счет нескольких измерений;
— исключен человеческий фактор в получении данных (сам прибор определяет степень эластичности печени).
Фибросканирование исследует структуру печени, анализирует функциональность органа и морфологические показатели, выявляет не только степень фиброза печени, но и динамику его прогрессирования. К тому же исследование проводится в десятках точек, что позволяет оценить большую область печени и получить наиболее достоверную информацию о ее состоянии.
Фибросканирование может частично заменить биопсию печени и УЗИ и дает более точные результаты. Значит, и соответствующая методика лечения подбирается вовремя. А рациональность ее назначения можно контролировать с помощью повторных фибросканирований.